Faulecken (Mundwinkelrhagaden)

Mit dem Namen Faulecken (Cheilitis angularis),im medizinische Fachjaron auch Mundwinkelrhagaden genannt, wird ein schmerzhafter Einriss im Mundwinkel bezeichnet, der nur schlecht heilt, rot ist und sich oft entzünden kann. Die Einrisse der Mundwinkel können mit Schorf überdeckt sein oder dazu führen, dass sich Geschwülste bilden.

Frau leidet an FauleckenFaulecken ist eine Entzündung der Mundwinkel, die sehr schmerzhaft ist. (Foto by: Vadymvdrobot / Depositphotos)

Eine Mundwinkelrhagade macht sich erstmals dadurch bemerkbar, dass ein roter Fleck im Mundwinkel entsteht, an dem die Haut langsam einreißt. Hier kann man zwischen zwei Arten von Rhagaden unterscheiden:

  • Erosionen: das bedeutet, dass der Mundwinkel nur auf der Oberfläche in Mitleidenschaft gerissen ist.
  • Ulzerationen: wenn die Einrisse jedoch tiefer in die in die Mundwinkel hineingehen, handelt es sich um eine Ulzeration.

An den Mundwinkelrhagaden beider Arten können sich Krusten und Schorf bilden, auf die sich das Spannungsgefühl an den Rhagaden gründet. Dieses Spannungsgefühl kann sich in schlimmeren Fällen allerdings auch zu Schmerzen entwickeln. Ist dies der Fall, so sollte nicht länger mehr gezögert werden und ein Hautarzt aufgesucht werden, der eine passende Therapie der Mundwinkelrhagaden vornehmen kann.

In den meisten Fällen leiden die Patienten mit Mundwinkelrhagaden besonders, wenn die Einrisse mit sauren Speisen und Getränken in Berührung kommen und zusätzlich für Kontraktionen in der geschädigten Haut sorgen.

Ursache der Faulecken (Mundwinkelrhagaden)

Im Allgemeinen sind die Mundwinkel durch ihr eher feuchtes Klima aufgrund ihrer Nähe zur Mundhöhle und eine oftmals starke Faltenbildung besonders für Infektionen der verschiedensten Arten gefährdet. In diesen Ecken fühlen sich bestimmte Viren besonders wohl, sodass die Mundwinkelrhagaden durch Herpesviren, Bakterien oder Pilze ausgelöst werden können.

Die Faulecken haben bei Kindern und Erwachsenen unterschiedliche Ursachen. Bei Kindern treten die Mundwinkelrhagaden auf, wenn sie unter eine Infektion mit Streptokokken leiden. Bei Erwachsenen hingegen können die Rhagaden sich entwickeln, wenn eine Hefepilzinfektion vorliegt und die Mundwinkel sich als eine Folge entzünden.

Neben diesen Hauptauslösern der Faulecken gibt es noch weitere Faktoren, die die Entwicklung begünstigen und unterstützen. Dazu gehören

  • die Autoimmunkrankheit Diabetes mellitus
  • verschiedene Allergien
  • im Inneren des Mundes entstandene Ekzeme
  • Mangel von Eisen oder Vitaminen
  • Zahnlosigkeit oder schlecht sitzender Zahnersatz
  • die Bildung von starken Falten in den Mundwinkeln

Zudem wird die Entstehung von Mundwinkelrhagaden gefördert, wenn man unverhältnismäßig häufig über die Lippen leckt und so zusätzliche Feuchtigkeit in die Mundwinkel gelangen kann.

Gleichzeitig dürfen die Faulecken nicht unterschätzt werden, denn in manchen, wenn auch sehr seltenen Fällen können die Faulecken ein Symptom für die Geschlechtskrankheit Syphilis sein.

Symptome von Faulecken (Mundwinkelrhagaden)

Die Symptome von Faulecken sind meistens direkt einsehbar und in den häufigsten Fällen eindeutig auf die Erkrankung Mundwinkelrhagaden zurückzuführen. Die ersten Anzeichen einer Faulecke machen sich durch eine rote, entzündliche und schuppige Stelle im Mundwinkel bemerkbar, die sich dann zu einem tiefen Einriss weiterentwickeln kann. Der Spannungsschmerz auf den schorfigen Einrissen kann von starken Schmerzen, vor allem bei Berührungen begleitet werden.

Auch bei diesen recht harmlos erscheinenden Symptomen, und selbst wenn keine Schmerzen vorhanden sind, sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden, denn die Mundwinkelrhagaden können sich über eine lange Zeit hartnäckig in den Mundwinkeln halten und das Lebens- und Essgefühl drastisch beeinträchtigen.

Durch eine adäquate medizinische Therapie können die Ausmaße einer Mundwinkelrhagade eingedämmt und ihre Symptome effektiv bekämpft werden. Zudem kann der Arzt bei einer Begutachtung der Mundwinkelrhagaden andere Erkrankungen ausschließen oder bestätigen, die möglicherweise für die Rhagaden verantwortlich sein könnten.

Untersuchungen und Diagnose

Während der Untersuchung geht der Hautarzt eingehend auf die Einrisse in den Mundwinkeln ein, um die treffende Diagnose Mundwinkelrhagaden zu stellen. Die Diagnose wird dann anhand der äußerlich sichtbaren Symptome gestellt.

Um die Untersuchung noch zusätzlich zu bestätigen und zu untermauern sollte in jedem Fall ein Abstrich der betroffenen Stelle und der Mundhöhle gemacht werden (z. B. um Ekzeme als Ursache für die Mundwinkelrhagaden zu identifizieren) und eine Stuhlprobe genommen werden. Die Stuhlprobe ist dafür da, um bakterielle Erreger oder etwaige Infektionen auszumachen, die für die Rhagaden verantwortlich sein könnten.

Eine Blutuntersuchung kann für weiteren Aufschluss darüber sorgen, aufgrund welcher Tatsachen die Mundwinkelrhagaden immer wieder auftreten (z. B. durch Diabetes mellitus). Auch ein Allergietest eignet sich besonders gut um festzustellen, ob der Patient an einer generellen Überempfindlichkeitsreaktion leidet, die es als Ganzes zu behandeln gilt und nicht lediglich nur die Mundwinkel, an denen die Reaktion regelmäßig auftritt.

Wenn der Hautarzt feststellt, dass die Mundwinkelrhagaden durch schlecht sitzende Zahnprothesen oder eine allergische Reaktion auf das für die Prothesen verwendete Material hervorgerufen werden, so sollte der Patient zu einem Zahnarzt überwiesen werden, der die Ursache eliminieren kann.

Behandlung, Therapie und Komplikationen

Behandlung FauleckenUm das Spannungsgefühl und Schmerzen zu mindern kann eine spezielle Salbe verwendet werden. (Foto by: stockasso / Depositphotos)

Eine Behandlung muss bei jedem Patient individuell gestaltet werden können, da wie oben beschriebene eine ganze Palette von Ursachen für die Mundwinkelrhagaden verantwortlich sein kann. Mit der Behandlung der Ursachen werden weitere Erkrankungen an Mundwinkelrhagaden unterbunden.

Trotzdem müssen in allen Fällen die akuten Symptome behandelt werden. Dies erfolgt in den meisten Fällen dadurch, dass die Mundwinkel vollständig ausgetrocknet werden. Diese Maßnahme kann komplett durch den Patienten gesteuert werden, in dem er häufiges Befeuchten der Lippen und der Mundwinkel durch die Zunge strengstens vermeidet.

Um das Spannungsgefühl und Schmerzen zu mindern kann eine spezielle Salbe verwendet werden. Meistens enthalten die Pasten Zusätze, die das Austrocknen der Mundwinkel unterstützen und beschleunigen. Ist die Salbe zusätzlich mit antibiotischen Wirkstoffen versetzt, so können gleichzeitig Pilzinfektionen oder Viren bekämpft werden.

Wenn die Mundwinkelrhagade durch eine Allergie verursacht wurde, so ist die Behandlung vielschichtiger, denn zuerst muss das Allergen gefunden werden, dass für die Infektion verantwortlich ist. Des Weiteren gilt es dann, dieses Allergen umgehend zu meiden und den Heilungsprozess der Mundwinkelrhagaden durch Cremes und Salben mit hohem Fettgehalt zu unterstützen.

Der Heilungsprozess der Faulecken ist oftmals langwierig. Dennoch kommt es meistens nicht zu ernstzunehmenden Komplikationen, die den Heilungsprozess oder die Gesundheit des Patienten deutlich beeinträchtigen könnten. Falls doch Komplikationen trotz Therapie einsetzen sollten, so sind diese meistens auf den Auslöser der Rhagaden zurückzuführen. In diesem Fall sollten die Untersuchungen nochmals gründlich durchgeführt werden um weitere Ursachen für die Einriss ausfindig zu machen.

Prävention und was ich selbst tun kann

Die Prävention von Mundwinkelrhagaden ist eigentlich sehr einfach, trotzdem fällt es vielen Patienten schwer die Vorsichtsmaßnahmen einzuhalten. Generell gilt, dass die Mundwinkel stets sehr trocken gehalten werden sollten und irritierende Reizsubstanzen nicht in Kontakt mit den vormals schon betroffenen Stellen gebracht werden sollen.

Wenn man zusätzlich die Lippen und die Mundwinkel mit fetten Cremes oder mit Vaseline pflegt, so können Mundwinkelrhagaden nur noch sehr selten auftreten.

Eine ausgewogene Ernährung trägt zusätzlich dazu bei, dass die Mundwinkelrhagaden ausbleiben können. Denn so entsteht kein Mangel an wichtigen Vitaminen oder Eisen. Zudem sollte man von drastischen Diätkuren und Fasten Abstand nehmen, da diese durch die sehr einseitige und unzureichende Ernährung ebenfalls zu Mundwinkelrhagaden führen können.

Wenn noch zusätzlich die mechanische Irritation der Mundwinkel (z. B. durch Reiben oder zu hohes Aufreißen des Mundes) unterlassen wird, so sind alle Maßnahmen getätigt um getroffen, um die Entstehung von Faulecken zu vermeiden.


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