Eine Colitis ulcerosa ist eine chronische Darmentzündung die zumeist schubweise verläuft. Ausgehend vom Mastdarm breitet sich eine Colitis ulcerosa auf den ganzen Dickdarm aus. Die typischen Symptome sind Durchfall mit Blut und Schleim und Bauchschmerzen. Hält die chronische Erkrankung über Jahre an, ist das Darmkrebsrisiko deutlich erhöht.
Was ist eine Colitis ulcerosa?
Die Colitis ulcerosa ist eine chronische Entzündung der Dickdarmschleimhaut. Den Anfang nimmt die Erkrankung im Rektum (Mastdarm) - die weitere Ausbreitung in Richtung linker Seite des Dickdarms findet sich bei rund der Hälfte aller Betroffenen.
Allerdings kann der gesamte Dickdarm von der Erkrankung betroffen sein. Sehr selten breitet sich die Colitis ulcerosa auf den Dünndarm aus, was eine klare Differenzierung zur Erkrankung Morbus Crohn zulässt.
Die Erkrankung ist relativ selten, Frauen sind gleichermaßen davon betroffen wie Männer und das Haupterkrankungsalter liegt zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr.
Die Ursachen für eine Colitis ulcerosa
Genau erforschte Ursachen für die Colitis ulcerosa nicht bekannt, Mediziner gehen von einer sogenannten multifaktoriellen Genese (Zusammenwirken mehrere Faktoren) aus.
Diese können unter anderen sein:
- Bestimmte Bestandteile in der Nahrung, Faktoren der Ernährung
- Familiäre Zusammenhänge
- Mögliche psychosomatische Ursachen
- Bestimmte Viren oder Bakterien
- Ein gestörtes Immunsystem
Die Symptome bei einer Colitis ulcerosa
Das Hauptsymptom einer Colitis ulcerosa ist schleimiger, blutiger Durchfall, begleitet von Bauchschmerzen. Bei schweren Erkrankungen kann es vorkommen, dass der Patient bis zu 30 Stuhlgänge täglich hat.
Die begleitenden Schmerzen treten vor allem mittig im Unterbauch und/oder im Kreuz (Kreuzbeingegend) auf und werden entweder vor oder gleich nach dem Stuhlabgang gespürt. Manchmal kommt nur Blut aus dem Darm.
Durch den Eiweißverlust aufgrund des Durchfalls kommt es zu erheblichem Gewichtsverlust und einer damit verbundenen Abgeschlagenheit und Müdigkeit. Weiters kann Fieber auftreten und eine Vermehrung der weißen Blutkörperchen (Leukozytose) ist möglich.
Die Behandlung einer Colitis ulcerosa
Behandlung: Ernährung, Medikamente, Operation, Psychotherapie
Die Therapie der Colitis ulcerosa hat zum Ziel, die Beschwerden zu lindern und eventuelle Komplikationen zu verhindern. Die Behandlung umfasst eine individuelle Ernährung und entzündungshemmende Medikamente.
Ursächlich kann eine Colitis ulcerosa nicht behandelt werden. Als Medikamente werden Kortikosteroiden oder Sulfasalazin wie auch Mesalazin verabreicht.
Bei schweren Erkrankungen werden immunsystemunterdrückende Wirkstoffe wie Azathioprin eingesetzt. Sind diese Medikamente nicht hilfreich, kann der Wirkstoff Infliximab (zählt zu den sogenannten Biologika) eingesetzt werden. Bei regelmäßiger, längerfristiger Einnahme kann die Darmschleimhaut wieder ausheilen.
Wenn alle Medikationen nicht helfen oder bereits Vorstadien einer Krebserkrankung erkennbar sind, muss operiert werden. Dabei wird der Dickdarm teilweise oder komplett entfernt. Die Operation und die Folgen stellen oft ein psychisches Problem dar, darum ist eine begleitende Psychotherapie sinnvoll.
Die richtige Ernährung ist während der Therapie einer Colitis ulcerosa wichtig. Dabei sollten die Patienten alles essen was ihnen guttut und alle Nahrungsmittel, die sie nicht vertragen, konsequent meiden.
Die Ernährung sollte ballaststoffreich, blähungsarm und eiweißreich sein, was allerdings nicht für die Zeit während der Schübe der Erkrankung gilt.
Oft ist milchfreie Ernährung eine gute Alternative. Schwer Erkrankte müssen ihre Ernährung möglicherweise auf Kosmonautennahrung oder gar künstliche Ernährung umstellen.
Komplikationen bei einer Colitis ulcerosa können sein:
- Ein Darmdurchbruch
- Ein toxisches Megakolon
- Eine dauerhafte Darmverengung durch Narbenbildung
- Darmblutungen
- Abszesse und Fisteln
- Dickdarmkrebs
Seltener kann es zu Leberschädigungen, Hautveränderungen, Entzündungen der Augen, Gallenwege oder Gelenkentzündungen kommen. Einer Colitis ulcerosa kann nicht vorgebeugt werden.
Weitere Informationen zur Colitis ulcerosa
Zum Thema Colitis ulcerosa finden Interessierte Adressen von Beratungsstellen oder Selbsthilfegruppen am unkompliziertesten im Internet.
Keinesfalls sollte längerfristig anhaltender Durchfall leicht genommen werden. Ein Gang zum Arzt ist immer erforderlich.
